Спикер не случайно выбрал эту тему. По его словам, анатомия и топография шеи настолько сложны и вариабельны, спектр возможных опухолевидных образований в разных локусах столь многообразен, что хирургия образований шеи у детей требует от хирурга особенно четких и деликатных действий на любом этапе – от клинической и дифференциальной диагностики, выбора тактики лечения, до филигранного технического исполнения. Именно поэтому автор в названии доклада выделил слово «деликатность».
Дмитрий Анатольевич Морозов особо подчеркнул, что образования шеи, «neck masses», у детей могут быть самыми разнообразными – от тех, которые вообще не надо трогать хирургу, лимфаденопатий, до тех, которые являются сутью инфекционных, паразитарных или онкогематологических заболеваний. Маленькая «опухоль» может быть дебютом лимфомы или туберкулеза, а может – врожденной кистой или ларингоцеле. Детский хирург должен быть готов к диагностике и лечению вариантов патологии щитовидной и паращитовидных желез, разнообразных эктопий и дистопий тканей на шее.
«Простая, на первый взгляд, «шишечка на шее» может свидетельствовать об одном из более, чем тридцати заболеваний. А в каждом из этих тридцати направлений существуют своя тактика. Хирург должен хорошо поразмыслить, прежде чем принять то или иное решение. Часто задача решается командой, исключительно с привлечением нужного специалиста, например, эндокринолога или инфекциониста, фтизиатра или онколога», – сказал Д.А. Морозов.
Такой подход, суть которого – деликатность и точность в тактике, диагностике и лечении, задает тон в современной миниинвазивной хирургии детского возраста.