Профессор Юрий Андреевич Козлов: «В Иркутске сегодня делают операции, уникальные в мировые масштабах»

Профессор кафедры детской хирургии Иркутского государственного медицинского университета д.м.н. Юрий Андреевич Козлов выступит на 13-м образовательном курсе Европейской педиатрической хирургической Ассоциации (EUPSA) для Центральной и Восточной Европы «Миниинвазивная детская хирургия и урология — 2020» с рассказом об эксклюзивных эндоскопических операциях, которые делают в Иркутске, в Центре хирургии и реанимации новорожденных ИМДКБ.

О достижениях детской хирургии в Иркутске

На базе Ивано-Матренинской детской клинической больницы города Иркутска, в Центре по оказанию специализированной хирургической помощи новорожденным и детям раннего грудного возраста выполняются сложные реконструктивные операции у детей с патологией центральной нервной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, выделительной системы, врожденных аномалиях магистральных сосудов. MIS-технологии (minimally invasive surgery) обеспечивают высокую косметичность и безопасность процедур.

Здесь действует единственная операционная в России, предназначенная исключительно для детей. С недавнего времени в арсенале иркутских хирургов появилась возможность выполнять многие хирургические вмешательства с применением 3D и 4К технологий изображения.

Именно в Иркутске выполнены первые в России эндоскопические операции у младенцев для коррекции аномалий развития сердца и сосудов, легких, пищевода и кишечника. Безусловными know-how являются эксклюзивные, произведенные впервые в мире, эндоскопические процедуры фиксации аорты при патологии трахеи, коррекции врожденной кривошеи, однопортовые операции при врожденном пилоростенозе и паховой грыже.

Врачи Центра хирургии и реанимации новорожденных ИМДКБ — постоянные участники российских и зарубежных конгрессов по детской хирургии и неонатологии. Они неоднократно завоевывали награды на престижных европейских конкурсах, являются авторами многочисленных патентов Российской Федерации, победителями Всероссийских конкурсов.

Отзывы зарубежных мастеров детской хирургии говорят о том, что технологии лечения, которые производятся у маленьких детей в Иркутске, соответствуют самым высоким мировым стандартам. Главная концепция работы Центра — разработка и внедрение ранних радикальных операций при врожденных заболеваниях у новорожденных и детей грудного возраста для их полной адаптации в обществе. Уровень технических и лечебных новаций в ИМДКБ достаточно высок и позволяет занимать Центру хирургии новорожденных г. Иркутска передовые позиции в здравоохранении.


О лечении пилоростеноза иркутскими специалистами

Надежды хирургов о выполнении операции без видимого разреза во многом были воплощены в жизнь с появлением NOTES (англ — Natural orifice translumenal endoscopic surgery) — транслюминальной эндоскопической хирургии через естественные отверстия тела человека. Этот метод позволяет получить доступ к органам брюшной полости через естественные отверстия (полость рта, прямая кишка, влагалище и мочевой пузырь) без прохождения передней брюшной стенки и объединяет навыки эндоскопии, гастроэнтерологии и минимально инвазивной хирургии.

Одним из важных прорывов в NOTES было использование технологии эндоскопической подслизистой туннельной диссекции (от англ. Endoscopic Submucosal Tunnel Dissection ESTD). Идея эндоскопической пилоромиотомии с использованием подслизистой туннельной диссекции у больных с врожденным пилоростенозом появилась у иркутских исследователей в ходе наблюдений за процедурой пероральной эндоскопической миотомии, которая проводилась у подростка с ахалазией пищевода. Эта операция получила название G-POEM.

Операция G-POEM более привлекательна для пациентов. Это менее болезненная процедура, поскольку при ее выполнении нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре, сопровождающейся нанесением разрезов на брюшной стенке. Она не сопровождается гемодинамическими и респираторными эффектами со стороны детского организма, которые возникают на фоне инсуффляции углекислого газа. Пероральная подслизистая пилоромиотомия представляет собой технически осуществимую, безопасную и успешную процедуру лечения врожденного гипертрофированного пилоростеноза у новорожденных и младенцев.

Привлечение внимания медицинской общественности к успешному опыту иркутских хирургов — важный шаг для распространения его в другие регионы.